Operace vpáčených bradavek

Podrobné informace o operaci vpáčených bradavek

Pro koho je operace vpáčených bradavek vhodná?

Zákrok je vhodný pro ženy, které chtějí zlepšit vzhled a siluetu svých bradavek. Také pro ty, které plánují těhotenství, a chtějí zajistit větší komfort při kojení. Vpáčené bradavky jsou vrozené zkrácení vazivové tkáně kolem mlékovodů.

Často se objevují v průběhu dospívání, později se stav přirozeným vývojem sám upraví. Někdy dojde k uvolnění bradavek v průběhu těhotenství. Pokud se tak nestane, spolehlivé řešení nabízí právě operace. U získaných vpáčených bradavek je nutné před zákrokem provést důkladné vyšetření prsu, protože vtažená bradavka může být příznakem nádorového bujení.

Operace se neprovádí u těhotných a kojících žen, ani u žen, které podstupují onkologickou léčbu. Ženám, které plánují těhotenství lékaři nejdříve doporučuje některou z konzervativních metod, neinvazivních metod.

Podmínkou zákroku je také celkově dobrý zdravotní stav, zvláště pokud ho podstupujete v celkové narkóze.

Jak poznat vpáčené bradavky?

Vpáčené bradavky lze poznat na první pohled. Jsou ploché nebo vtažené dovnitř prsu.

Míru vtažení bradavek nelze striktně definovat, protože se může lišit. Podle toho lékaři rozlišují různé stupně vpáčených bradavek. U nejnižšího se bradavka sama při tlaku na dvorec či masírování vysune, u druhého je nutné ji rukou povytáhnout, ve třetím stupni bradavky vytáhnout nelze nebo jen s velkými obtížemi.

Jak se zbavit vpáčených bradavek bez operace?

Pokud máte mírnější stupeň vpáčených bradavek, můžete vyzkoušet některou z konzervativních metod léčby, jako např. masáže k uvolnění srostlých vazů, terapii formovači prsních bradavek nebo používání kontaktních kloboučků při kojení. Vzhled bradavek lze upravit také piercingem. Žádná z těchto technik ovšem nezaručuje spolehlivý a trvalý výsledek.

Jak se na operaci vpáčených bradavek připravit?

Plastická operace vpáčených bradavek se většinou provádí v lokální anestezii, takže není nutné celkové předoperační vyšetření. Musíte ale podstoupit vyšetření prsů kvůli vyloučení zhoubného či zánětlivého onemocnění.

Zhruba 2 týdny před zákrokem byste měla po dohodě s lékařem vysadit léky potlačující srážlivost krve. Několik dní před operací byste měla být zdravá. Dodržujte proto klidový režim a omezte kouření, které negativně ovlivňuje imunitní systém i schopnost hojení tkání.

Pokud podstupujete operaci bradavek v celkové anestezii (při kombinaci s augmentací, modelací či zmenšením prsů), pak nesmíte 8 hodin před zákrokem jíst ani kouřit a 2 hodiny před nesmíte pít.

Jak operace vpáčených bradavek probíhá?

Operační postup vždy závisí na tom, zda žena ještě plánuje děti. Podle jejího rozhodnutí pak plastický chirurg zvolí operační postup šetrný k mlékovodům nebo klasickou metodu s přerušením mlékovodů.

V případě zachování funkce kojení má lékař dvě možnosti, buď uvolní vtažené vnitřní tkáně a z nich zformuje bradavku, nebo nařízne tkáně okolo dvorce i bradavky a sešije je do požadovaného tvaru. Oba postupy výrazně zlepšují komfort dítěte i matky při kojení.

Pokud žena nepotřebuje zachovat funkci mlékovodů, plastický chirurg při zákroku uvolní zkrácené vazy, následně bradavky povytáhne a zafixuje ve správné poloze speciálními chirurgickými špendlíky či silikonovými drény. Ty musí v bradavce zůstat 2 týdny. Nenáročný zákrok trvá zhruba 30 minut.

Jak probíhá rekonvalescence po operaci vpáčených bradavek?

Jednoduchý výkon se nejčastěji provádí ambulantně, v lokální anestezii. Po skončení operace proto můžete odejít domů. 

Alespoň 2 týdny byste měla dodržovat klidový režim, nesportovat a vyhnout se fyzické zátěži. Také se musíte po dobu hojení tkání (min. 2 týdny) vyhýbat koupání ve vaně či bazénu. Dlouhé namáčení ráně neprospívá a může zvyšovat riziko infekce a prodlužovat rekonvalescenci.

Jestliže nemůžete docházet na pravidelné převazy, lékař vám dá instrukce, jak operovanou oblast denně dezinfikovat a měnit sterilní krytí, a to až do vytažení stehů zhruba za 2 týdny.

Přechodně se může po zákroku objevit otok, modřinky či snížená citlivost bradavek. Na bolavá místa přikládejte studené obklady, komplikace zpravidla do dvou týdnů samy odezní.

Zcela běžná je také mírná bolest, kterou potlačujte běžně dostupnými analgetiky.

Jsou po operaci vpáčených bradavek viditelné jizvy?

Operace vpáčených bradavek je nenáročný výkon v malém operačním poli. Drobné jizvičky plastický chirurg schová do přirozeného vrásnění dvorce. Ránu po operaci chrání převazem, později si do podprsenky vkládejte prodyšné krytí.

Po zhojení můžete začít s promazáváním a masírováním jizvy, které zároveň podporuje tvarování bradavky. O terapii biostimulačním laserem, který podporuje hojení se poraďte se svým plastickým chirurgem.

Jaké jsou možné komplikace operace vpáčených bradavek?

Operace zpravidla nemá výrazné komplikace. Zcela běžně se po zákroku objevuje otok a modřinky. Příznaky můžete mírnit přikládáním studených obkladů. Stav se obvykle do 2 týdnů sám upraví.

Přechodně, zhruba 3–5 dní po zákroku, budete mít sníženou citlivost bradavek, která postupně odezní.

Mezi další komplikace se řadí vznik keloidní jizvy či zvýšená pigmentace. Důslednou pooperační péčí o jizvu přesně podle pokynů vašeho lékaře můžete riziko těchto komplikací výrazně snížit.

V některých případech, častěji u operace bez přerušení mlékovodů, může dojít k opětovnému převrácení bradavky a následně tak ke vzniku asymetrie. Pak je nutná reoperace.

Je potřeba provádět operaci vpáčených bradavek opakovaně?

Operace má trvalý efekt, a není potřeba ji provádět opakovaně. Ovšem někdy může dojít k opětovnému převrácení bradavky. V takovém případě je nutná reoperace. Častěji k tomu dochází u zákroku bez přerušení mlékovodů.

Pokud se vtažení bradavky objeví znovu v horizontu několika let. Je potřeba před operací provést vyšetření prsu k vyloučení onkologického onemocnění.

Tento článek byl vytvořen jako autorský článek redakce naplastiku.cz na základě veřejně dostupných informací a názorů a nemá povahu lékařské rady a doporučení. Jakékoli rozhodnutí o využití zákroku z oblasti plastické chirurgie nebo o přijetí jakýchkoli opatření majících důsledky na zdraví pacienta musí být individuálně zkonzultováno s lékařem a musí být založeno na konkrétní anamnéze pacienta. Provozovatel těchto internetových stránek neodpovídá za následky jakýchkoli rozhodnutí, učiněných uživatelem na základě tohoto článku.