Facelift

Podrobné informace o faceliftu

Pro koho je facelift vhodný?

Facelift přináší výrazný omlazující efekt, proto je vhodnější pro ženy i muže ve středním a zralém věku (40–60 let).  U mladších se doporučují spíše méně invazivní techniky spadající do estetické dermatologie (aplikace botulotoxinu a HA výplní, niťový lifting)

Podmínkou zákroku je celkově dobrý zdravotní stav, se zvláštním ohledem na zdraví kůže v obličeji (bez hnisavých ložisek či výrazného jizvení). Zejména u výkonů prováděných ve tváři je potřeba být v psychické pohodě a mít reálná očekávání. 

Jak se na facelift připravit?

Podle rozsahu zákroku se váš plastický chirurg rozhodne buď pro celkovou anestezii, nebo analgosedaci (kombinace sedativ a analgetik). 

V souvislosti s celkovou anestezií budete muset 1–2 týdny před výkonem podstoupit standardní předoperační vyšetření u vašeho praktického lékaře. 

Velmi důležité je minimálně 4 týdny před zákrokem přestat kouřit a tuto abstinenci striktně dodržovat zejména po něm. Kouření totiž zásadně ovlivňuje fungování cévního systému, narušuje schopnost hojení, a navíc představuje zátěž pro mimické svaly.   

Přibližně 3 týdny před zákrokem musíte vysadit léky na ředění krve, ale také potravinové doplňky zvyšující prokrvení tkání, např. Wobenzym.

V období před operací musíte být naprosto zdraví. Z preventivních důvodů omezte náročné fyzické aktivity, které by mohly vést k oslabení imunity. Zvláště pro obličejové zákroky je komplikací i lehká rýma nebo nachlazení. 

Týden před faceliftem byste si neměli barvit vlasy. Zvýšené uvolňování barvy komplikuje dezinfekci vlasové linie. 

Zákrok je vhodné plánovat na podzim, kdy bude příhodné klima bez vysokých teplot a nadměrného slunečního záření. 

Přesný soupis instrukcí obdržíte na první konzultaci u vašeho plastického chirurga. Ten vás pečlivě vyšetří, a následně s vámi projde výhody i nevýhody různých technik. Společně pak zvolíte tu pro vás nejvhodnější. 

Jak facelift probíhá?

Zákrok trvá od 1 do 3,5 hodiny v závislosti na vybrané metodě. U delších operací se používá celková anestezie. V takovém případě je nutné alespoň 6 hodin před operací nejíst, nepít, nekouřit. 

Jednotlivé typy faceliftu se od sebe liší především velikostí zásahu. Minilift je méně invazivní technika, provádí se pouze ve spodní oblasti tváře a hodí se hlavně pro lidi kolem 40 let. Necklift účinně vyhlazuje pokožku na krku. V současné době už všechny liftingové zákroky zasahují až do úrovně SMAS, tedy do oblasti vazivového a svalového aparátu, který ovlivňuje mimiku tváře. 

Při klasickém faceliftu, na který se chodí převážně ve věku 50+, zahájí operatér řez nad spánky ve vlasové linii, pokračuje pak směrem dolů podél vlasů, ušního boltce, který obkrouží a zakončí ve vlasech v jeho zadní části. Poté oddělí kůži od spodní tkáně a účinně tvaruje vazivový a svalový aparát. Právě šetrná technika uchycení vazivových vláken stojí za mladistvým a dlouhotrvajícím efektem faceliftu.  

Jestliže je do faceliftu zahrnuta také oblast krku, tzv. necklift, používá se k úpravě případného podbradku ještě liposukce. 

Následně je nutné vypnout kůži a odstranit její nadbytek. Redukce se však musí provádět citlivě, aby konečný výsledek působil přirozeně. Zejména u mužů je nutná zvýšená opatrnost při posunu hranice růstu vousů. V případě, že se u muže projevila ztráta vlasů, musí být uložení řezů pečlivě promyšlené.

Posledním krokem je jemné sešití rány samo vstřebatelnými stehy a zavedení drénu. Ihned po operaci se nasazuje elastický obvaz, který udržuje tvář i krk v požadované poloze.   

Jak probíhá léčba a rekonvalescence po faceliftu?

Bezprostředních 24 hodin po operaci je nutné zůstat na klinice. Když se neobjeví krvácení nebo jiné komplikace, lékař vám odstraní drény, provede převaz a odcházíte domů. 

Na další kontrole, přibližně za 3–5 dní lékař zkontroluje hojení ran. Obvaz už nemusíte nosit, můžete si umýt vlasy šetrným šamponem, v oblasti ran jenom vodou. Dále budete nosit pouze kompresní bandáž, a to zvláště na noc. 

Facelift neklade zvýšené nároky na rekonvalescenci. Odpočívat byste měli v polosedě na zádech, abyste nepodporovali vznik otoků. Ty můžete redukovat také přikládáním chladivých gelových obkladů. 

Prvních 10–14 dní dodržujte klidový režim, omezte náročnější fyzické aktivity a hlavně mimiku. Z tohoto důvodu je také nutné eliminovat kouření. Možná budete pociťovat mírné bolesti, pocit tlaku nebo tahu. Na zklidnění průvodních potíží užívejte analgetika. 

S líčením můžete začít už za týden, přímo na ranky však make-up nenanášejte. 

Návrat k normálu bude možný zhruba po 4–6 týdnech, a to včetně sportu i náročnějších pracovních aktivit. 

Pokud si barvíte vlasy, počkejte na dobu minimálně 2 měsíců od faceliftu, abyste operovanou oblast předčasně nedráždili.  Počátečních 6 měsíců budou jizvy choulostivé na sluneční záření, proto se pobytu na přímém slunci vyhýbejte. Později používejte krém s vysokým ochranným faktorem a klobouk nebo šátek.

Jaké jsou možné komplikace faceliftu?

Každý chirurgický úkon má svá rizika. Důkladný plán operace připravený na míru však většinu z nich eliminuje. Na specializovaných klinikách věnují proto mimořádnou pozornost předoperačním vyšetřením. Ke svému lékaři buďte při vstupních konzultacích naprosto upřímní a dbejte všech jeho doporučení.

K obecným rizikům souvisejícím s celkovou anestezií řadíme změny tlaku nebo alergie na anestetika. Obojí se vyskytuje velice zřídka. V průběhu zákroku také může dojít k nadměrnému krvácení, i na tuto eventualitu je chirurgický tým připraven. 

U faceliftu se předpokládá větší výskyt otoků a modřin. S nimi souvisí nepříjemné pocit tlaku a tahu. Hematom pozvolna opadne během 2 až 3 týdnů. 

Přechodně se také může objevit obrna mimického svalu, k níž dochází v souvislosti s většími otoky. Stav se obvykle upraví sám. 

Některé komplikace, např. odumření části kůže nebo sklon k infekci se projevují častěji v souvislosti s metabolickými a autoimunitními onemocněními, jako jsou cukrovka nebo porucha srážlivosti krve.  

Zcela mimořádnou komplikací je žilní trombóza a plicní embolie. Proti nim účinně působí speciální medikace při operaci a bandážování či procvičování končetin těsně po ní. 

Jsou po faceliftu viditelné jizvy?

Po faceliftu vznikají nepatrné jizvy. Jsou výborně skryty do vlasové linie a po zhojení působí naprosto nenápadně. Postupy obličejových operací i pooperační péče se s ohledem na jizvy neustále zdokonalují. 

V rámci domácí péče jizvy hydratujte speciálním gelem, podle doporučení můžete provádět tlakové masáže. Začněte s nimi nejdříve 3 týdny po operaci. Bříšky prstu tlačte 20 sekund na jizvu a pak uvolněte, postupujte po celé délce jizvy. Masáže provádějte alespoň 10 x denně. 

Vhodnou pooperační terapií je také biostimulační laser. 

Je potřeba provádět facelift opakovaně?

Facelift není nutné provádět opakovaně, je však potřeba počítat s celkovým stárnutím kůže. Omlazující efekt faceliftu vydrží zhruba 10–15 let. Pak je možné zákrok bez problémů opakovat. Celkový facelift není vhodné podstupovat před 50. rokem, protože hrozí riziko častějších reoperací.